Placa ideal para a maioria dos casos:
Placa Oclusal Estabilizadora Plana Rígida
Alguns profissionais ou leigos também chamam de placa oclusal miorrelaxante. Mas mesmo recebendo esse nome, essa função acontece somente em uma fase inicial do tratamento.
A placa é feita em acrílico rígido, com superfície externa lisa.
Além de proteger os dentes contra as fortes cargas da mordida quando o paciente faz bruxismo (ranger ou apertar os dentes), essas placas podem ser eficientes na desprogramação da ação neuro-muscular nesses casos.
Nos casos de Disfunção de ATM, ela deve ter espessura adequada para efetivamente auxiliar na diminuição da sobrecarga da ATM (articulação temporomandibular) uma vez que impede a compressão da articulação por impedir o contato máximo dos dentes das arcadas.
Infelizmente nem todo profissional realiza a placa adequada. Às vezes por desconhecimento ou por vezes para diminuição de custos financeiros ($).
Como é a placa recomendada para a maioria dos pacientes?
A placa correta é de acrílico rígido, tem encaixe nos dentes (A) e a superfície de contato com a arcada contrária é lisa (B) e permite livre deslize da mandíbula.
Essa placa deve ser instalada de forma a ficar razoavelmente confortável no encaixe com os dentes sem apertar muito e sem mobilidade/báscula. Deve ter contatos distribuídos harmonicamente na arcada contrária e, por isso precisa ser instalada pelo profissional e muitas vezes é necessário de 2 a 3 consultas de sessões de ajuste.
Nos primeiros dias é normal sentir uma leve pressão nos dentes.
Como saber se sua placa está ajustada?
Uma placa bem ajustada terá contatos dos dois lados sem muita diferença de pressão. Além disso, também deve ter contatos na região anterior e que podem ser mais suaves.
Veja abaixo exemplos de contatos oclusais registrados com papel carbono por profissional após ajuste adequado de placa.
Qual a frequência do uso?
Isso depende do diagnóstico de cada caso. Normalmente ela é indicada durante o sono para proteção durante o Bruxismo do Sono.
Ela também é indicada mesmo em pacientes sem ser detectado o Bruxismo do Sono, mas que apresentam problemas articulares (deslocamento de disco ou degeneração).
Durante o dia pode ser indicada em momentos que o paciente pode fazer mais apertamento dental, como durante o treino de musculação. Casos bem específicos de tratamento de problemas articulares pode ser recomendado o uso por 24h durante um determinado período do tratamento.
Como é a higiene da placa?
Deve ser feita diariamente a escovação com detergente neutro.
De 2 a 3 vezes por semana deve ser colocada por 30min em um copo de água com 1 colher de água sanitária. Após a imersão, a placa deve ser escovada novamente e deve ser seca antes de armazenar. Ou pode ser utilizada pastilhas próprias para isso que se compra em farmácias. As mesmas utilizadas para as próteses totais de idosos (Corega Tabs).
Atenção!!!!
As placas macias (usadas para clareamento dental) ou dentadas (acrílica ou acetato) pioram o bruxismo e podem causar piora dos quadros de Disfunção de ATM.
Exemplo de placas INcorretas:
E você já deve ter escutado a frase:
“CADA CASO É UM CASO”
E isso é porque sempre podem ocorrer exceções.
Contra-indicações para a placa tradicional:
– Pacientes com Apneia do Sono
– Pacientes com muita ânsia de vômito
– Pacientes com poucos dentes superiores (com ou sem próteses removíveis)
– Pacientes com próteses totais superiores.
– Pacientes com neuropatia na arcada superior
– Uso de aparelho fixo (ortodontia) superior
Nesses casos avaliamos design diferente ou alternativas específicas como uma placa inferior.
Não é “só uma plaquinha”, é muito além da placa, é um tratamento!
