A apnéia obstrutiva do sono (SAHOS), distúrbio ocasionado pela obstrução total ou parcial das vias aéreas, impedindo que a passagem do ar pelo nariz ou pela boca chegue até os pulmões, levando a pausas prolongadas na respiração durante o sono e a falta de oxigenação.
O surgimento da apnéia pode decorrer de diversos fatores, entre eles estão:
- Obesidade;
- Deficiência mandibular ou maxilomandibular;
- Aumento no terço inferior de face;
- Alongamento do palato mole;
- Língua grande;
- Posicionamento mais inferior do osso hióide;
- Amídalas e adenoides muito grandes;
- Desvio de septo;
- Hipertrofia dos cornetos;
- Obstrução crônica do nariz;
- Pólipos nasais.
Os riscos da apnéia obstrutiva do sono são diversos, principalmente para o coração, como: hipertensão arterial sistêmica, arritmias, insuficiência cardíaca congestiva e infartos.
Quais os sintomas da apnéia obstrutiva do sono?
Os sintomas mais comuns da apnéia obstrutiva do sono são caracterizados como: ronco, respiração ofegante e pausas na respiração durante a noite.
Outros sintomas que também podem ser desenvolvidos no decorrer da evolução clínica da doença são: sonolência diurna, hipertensão arterial, tonturas, depressão, letargia, dores de cabeça, irritabilidade, déficit de atenção e dores de garganta frequentes e impotência sexual
A síndrome possui diversos níveis, que podem ser constatados pelo exame de polissonografia, usado para diagnóstico de distúrbios do sono:
- Grau normal: até 5 pausas respiratórias noturnas;
- Grau leve: 5 a 15 pausas respiratórias noturnas;
- Grau moderado: 15 a 30 pausas respiratórias noturnas;
- Grave: Acima de 30 pausas respiratórias noturnas.
O diagnóstico da apnéia obstrutiva do sono deve ser sempre feito por um médico especialista (médico do sono), através de exames para monitoramento do paciente durante seu período noturno e também por meio de questionários clínicos.
Como tratar apnéia obstrutiva do sono?
Para o tratamento da apnéia obstrutiva do sono é recomendado a avaliação profissional médica, para determinar quais medidas de controle podem ser feitas, minimizando os efeitos da síndrome. Em casos de pacientes obesos, é orientado um planejamento nutricional para perda de peso e prática de exercícios.
O uso de aparelho para melhoramento da respiração é o mais utilizado, como a CPAP (Pressão Positiva Contínua das Vias Aéreas). Se trata de uma máscara, usada sob o nariz e a boca, para facilitar a respiração e enviar o ar aos pulmões durante a noite. Existem também outros tipos de mecanismos usados para o tratamento, como aparelhos ortodônticos feitos sob medida, para mandíbulas curtas, que facilitam a passagem do ar.
Quando problemas relacionados a anatomia bucal do paciente são detectados por um especialista bucomaxilofacial, é realizada a cirurgia ortognática, para avanço mandibular do espaço aéreo, conhecida como cirurgia da apnéia obstrutiva do sono. O procedimento é indicado em casos em que o paciente apresenta: deficiência mandibular ou maxilomandibular, aumento no terço inferior de face, alongamento do palato mole, língua grande e posicionamento mais inferior do osso hióide.
A cirurgia ortognática com o avanço mandibular, tem 86% de eficácia no tratamento, possibilitando ao paciente liberdade mediante aos aparelhos e melhor qualidade de vida. Nós realizamos este procedimento com segurança, garantindo resultado e satisfação para seus pacientes.
